Гистероскопия — это современный метод диагностики и лечения, при котором через шейку матки в полость матки водится оптическая система (гистероскоп), которая позволяет визуализировать стенки цервикального канала шейки матки и полости матки, обнаруживать и устранять внутриматочную патологию, удалять чужеродные тела, проводить биопсию тканей, удалять полипы эндометрия.
Показание к проведению диагностической гистероскопии :
1. Нарушение менструального цикла в разные периоды жизни женщины.
2. Кровянистые выделения в пост менопаузе.
3. Подозрение на следующие заболевания:
— подслизистая миома матки;
— аденомиоз;
— рак эндометрия;
— аномалии развития матки;
— внутриматочные синехии;
— остатки плодного яйца в полости матки;
— инородное тело в полости матки;
— перфорация стенки матки.
4. Уточнение места расположения внутриматочного контрацептива или его фрагментов.
5. Бесплодие.
6. Невынашивание беременности.
7. Контрольное исследование полости матки после операций на матке, пузырном заносе, хорионэпителиоме.

8. Оценка эффективности и контроль эндометрия при проведении гормональной терапии.
   9. Осложненный ход послеродового периода.

 

 

 

 

 

Противопоказание к диагностической гистероскопии те же, что и к любому внутриматочному      вмешательству:
1. Инфекционные заболевания (грипп, ангина, воспаление легких, пиелонефрит и другой).
2. Острые воспалительные заболевания половых органов.
3. 3-4 степень чистоты влагалища.
4. Тяжелое состояние при заболеваниях  сердечно-сосудистой системы и паренхиматозных органов( печенка, почки).
5. Беременность.
6. Стеноз шейки матки.
7. Распространенный рак шейки матки.
8. Маточное кровотечение.
Обезболивание.
Оптимальный вариант обезболивания с учетом противопоказаний к нему — внутривенный наркоз

Методика:
Для проведения гистероскопии необходимо создание рабочего пространства путем расширения полости матки. Для этого используют жидкость для расширения полости матки. Пациентка находится в гинекологическом кресле в стандартном положении. Внешние половые органы и влагалище обрабатываются раствором антисептика. Перед гистерескопией следует выполнить бимануальне обследование для определения положения матки и ее размеров. Шейку фиксируют пулевыми щипцами за переднюю губу, что позволяет ее подтянуть, уровнять цервикальний канал и определить длину полости матки. Это также необходимо для расширения цервикального канала расширителями Гегара.
Расширение цервикального канала проводится в зависимости от гистероскопа и фиксируют закрывающим замком. К гистероскопу присоединяют гибкий световод с источником света, проводник, который соединяет устройство со средой для расширения полости матки и видеокамеру. До введения гистероскопа в полость матки проводят подачу жидкости, предназначенной для предназначенной для расширения полости матки, включают источник света и фиксируют камеру. Гистероскоп вводят в цервікальний канал и под контролем зрения постепенно продвигают к середине, осматривая все стенки полости матки, область устья маточных труб.